Înregistrare în programul CARE 2025 Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form. - Step 1 of 2Doresc să completez formularul de înscriere pentru următoarea categorie: *Înscriere pacient copilÎnscriere pacient vârstnicInformații părinteNume părinte *Prenume părinte *Județ *Oraș *Stradă, Număr *Telefon *Email *ContinuăInformații copilInformații vârstnicNume pacient *Prenume pacient *Data nașterii *Județ *Oraș *Stradă, Număr *Telefon *Email *Diagnostic confirmat *Descrierea pe scurt a istoricului medical *Scrisoare medicală care să ateste diagnosticul și ultima scrisoare medicală (inclusiv de la medicul de familie) * Drag & Drop Files, Choose Files to Upload You can upload up to 10 files. Se pot încărca maxim 10 fișiere PDF sau image.ObservațiiInformații legate de venit *Declar pe propria răspundere că venitul per membru de familie este mai mic de 1500 RON lunar. Consimțământ acordat informații medicale *Sunt de acord cu folosirea imaginilor și informațiilor medicale cu scopul promovării și diseminării cazuisticii din cadrul Proiectului CARE al Asociației Dieteticienilor din România Număr Doresc pacient Consimțământ acordat GDPR *Prin completarea și trimiterea acestui formular admit că am luat la cunoștință, am înțeles și sunt de acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal de către Asociația Dieteticienilor din România. (mai multe informații aici)Acord Termeni și condiții *Prin completarea și trimiterea acestui formular admit că am luat la cunoștință, am înțeles și sunt de acord cu termenii și condițiile Programului CARETrimite
